Закажите обратный звонок
или
8-
-->

Проктит симптомы и лечение

Проктит патологическое состояние, которое характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки прямой кишки и представляет собой одно из самых распространенных заболеваний данного органа.

Может развиваться проктосигмоидит, если воспаление затронуло сигмовидную кишку, а в случае поражения жировой ткани развивается парапроктит.

Конкретных данных о распространенности проктита нет, он поражает людей всех возрастных категорий и полов.

Анатомически прямая кишка это дистальная часть кишечника, отвечающий за устранение остатков еды из организма. Она располагается в малом тазу и окружена жировой тканью. Стенка органа покрыта слизистой оболочкой, выделяющейслизь, смазывающую кал и саму оболочку, облегчая процесс его движения. Кишка имеет два сфинктера, представляющих собой кольцеобразные мышцы. При их сжимании кал задерживается в организме, а при расслаблении происходит дефекация. Слизь также содержит ферменты, но их действие не так ярко выражено.

По периметру кишки располагается сплетение геморроидальных вен, которое состоит из достаточно большого количества сосудов.

Прямая кишка у представителей мужского пола располагается в непосредственной близости к мочевому пузырю и простате, рядом с вагиной и маткой у женщин.

Слизистая оболочка включает в себя много нервных окончаний, поскольку акт дефекации представляет собой сложнейший нервно-мышечный процесс.

Причины проктита

К причинам развития проктита можно отнести:

  • Острые кишечные инфекции (кампилобактерные, герпетические, цитомегаловирусные);
  • Неспецифическое воспаление (стафилококк, стретококк, ешерихиоз);
  • Сифилитическое поражение;
  • Туберкулезный процесс;
  • Гонорея;
  • Паразиты;
  • Травмы;
  • Повреждения.

Повреждения развиваются по причине:

  • Неправильного режима питания;
  • Травм в периоде родов;
  • Трещин анального отверстия;
  • Секса через анальное отверстие;
  • Хирургических вмешательств;
  • Наличия твердых предметов в кале, травмирование острым предметом.

В случае возникновения алиментарного проктита, пусковым фактором будет нерациональный режим питаня, например употребление пищевых продуктов, содержащих пряности и приправы, а также употребление острого и пристрастие к алкогольным напиткам. Такие пищевые продукты раздражают слизистую оболочку кишки, что ведет к гиперпродукции слизи. К проктиту также приводят и патологии органов пищеварения, сопровождающиеся запорами и поносами. К ним можно отнести:

  • Гепатиты;
  • Циррозы печени различной этиологии;
  • Болезни гепатбилиарной системы;
  • Патологические процессы желудка (язвы, гастриты).

Проктит может возникнуть в результате заболеваний, которые сопровождаются застоем венозной крови:

  • Варикозная болезнь;
  • Тромбофлебит глубоких вен;
  • Сердечная недостаточность различной этиологии;
  • Геморрой.

Проктит может развиваться по причине новообразований прямой кишки по причине иммунного ответа на раковые клетки. Помимо того, раковая опухоль раздражает слизистую кишечника токсинами. По причине прямого воздействия на слизистую оболочку, проктит может быть проявлением лучевой болезни, или развиваться вследствие интоксикации тяжелыми металлами.

У заболевания есть и аутоиммунные этиологические факторы: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Существует еще один ряд причин, которые могут способствовать развитию патологии:

  • Нарушения иммунной системы;
  • Переохлаждения;
  • Воспалительные процессы смежных органов;
  • Расстройства стула.

Проктит может быть острым и хроническим по своему течению. Острый разделяется на:

  • Катаральный, который разделяется на геморрагический и гнойный;
  • Эрозивный;
  • Полипозный;
  • Язвенный, который может быть язвенно-некротическим;
  • Гнойно-фибризнозный.

Наиболее тяжелыми и опасными формами являются катарально-гнойный, язвенный.

Хронический проктит может быть гипер и нормотрофическим.

Симптомы проктита

При острой патологии симптомы постоянны, но сопровождают больного непродолжительный период времени. Чаще всего развивается общая слабость, вялость, недомогание, гипертермия. К специфическим признакам проктита относят боли в пояснице и области прямой кишки, болезненные позывы на дефекацию, выделения из анального отверстия.

Чаще всего симптоматика наблюдается несколько часов или несколько дней.

При хронизации процесса симптоматика выражена несколько меньше, но течение клиники заболевания продолжается дольше. В таком случае течение волнообразное, периоды обострений сменяются периодами ремиссий. Развитию хронического проктита могут способствовать хронические очаги инфекции, сосудистые заболевания, раковые поражения кишечника, аутоиммунные процессы.

Клиниа проявляется ноющими болями в области прямой кишки, ощущением зуда или жжения, гнойными или слизистыми выделениями. Может появляться кровь в кале, что приведет к развитию анемии, истощению организма. Развивается субфебрильная гипертермия.

При язвенном или язвенно-некротическом варианте болезни появляются примеси крови в каловых массах или кровяных сгустков. При лучевом поражении появляется тяжесть области в прямой кишки, кровь и кровяные сгустки.

Осложнения проктита:

  • Парапроктит;
  • Влагалищно-ректальные свищи;
  • Колиты, сигмоидиты;
  • Полипы и другие опухоли прямой кишки, например онкологические процессы;
  • Стриктуры кишечника;
  • Падение иммунитета.

Диагностика проктита

В первую очередь следует провести пальцевое исследование, поскольку оно выполняется без подготовительных процедур. Далее следует провести такие обследования пациенту:

  • Ректоскопия;
  • Колоноскопия с биопсией;
  • Копрограмма;
  • Бакпосев кала.

Профилактика проктита

Первым, что должно быть предпринято пациентом нормализация режима питания, ограничивается жареное, пряное, жирное и острое. Необходимо исключить алкоголь и курение. Рекомендовано проводить гигиенические процедуры половым органам и перианальной области, а также использовать средства контрацепции при половых контактах. Не рекомендовано заниматься анальным сексом.

Следует своевременно диагностировать и лечить инфекции смежных органов и тканей.

При достижении ремиссии можно проводить:

  • Массаж;
  • Грязетерапию;
  • Санаторно-курортное лечение с радоновыми источниками;
  • Комплекс лечебной физкультуры;
  • Применять минеральные воды.

Лечение проктита

Как и при комплексе профилактических мероприятий, назначается диета, которая не содержит раздражающих веществ для слизистой оболочки кишечника (жирное, кислое, острое). При обострениях хронических процессов или при остром проктите исключают ягоды, фрукты, сладости.

Рекомендовано обратить внимание на режим сна и бодрствования, а также на интенсивность физических нагрузок. Не следует долгое время сидеть, такое положение тела провоцирует застой венозной крови в органах малого таза. В случае постельного режима также следует делать незначительные физические упражнения.

При развитии тяжелых форм проктита, пациента следует госпитализировать. Амбулаторное лечение показано при ремиссии хронического проктита, в случае обострения больного также следует госпитализировать.

Для проведения медикаментозного лечения целесообразно использовать антибиотики цефалоспоринового ряда (ІІ-ІІІ поколений), защищенные пенициллины, тетрациклины; спазмолитики (но-шпа, нохшаверин, спазмобрю); противоаллергические препараты (алерон, левоцетиризин, диазолин).

Иногда назначаются клизмы: очистительные, с отварами лекарственных трав. Иногда следует провести сифонную клизму.

Проводится и оперативное лечение данной патологии. Показаниями к нему являются:

  • Проктит, обусловленный раковой опухолью;
  • Неспецифический язвенный колит (если есть показания для операции);
  • Обострение по причине стриктуры кишки;
  • Развитие парапроктита;
  • Вялотекущее течение.
© 1995-2012, Научно-исследовательская клиника
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА